ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA
Elektroniczna dokumentacja medyczna została określona w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej (Dz. U. z 2018r., poz. 941 ze zm.).
http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210001153/O/D20211153.pdf
Do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej obowiązani są usługodawcy, tj.:
- podmioty wykonujące działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, w tym również lekarze i lekarze dentyści prowadzący praktyki zawodowe,
- osoby fizyczne inne niż wymienione wyżej, które uzyskały fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udzielają ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej,
- podmioty realizujące czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne.
Od 1 lipca 2021 r. usługodawcy są obowiązani przekazywać do Systemu Informacji Medycznej (SIM) dane zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji. Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji – jest to świadczenie zdrowotne, tj. działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania.
https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20200001253
Od 1 lipca 2021 r. usługodawcy winni także zapewnić możliwość dokonywania wymiany danych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej wymienionej w przywołanym wyżej Rozporządzeniu.
W związku z pojawiającymi się licznymi wątpliwościami zgłaszanymi przez lekarzy, poniżej zamieszczono wybrane linki do najważniejszych publikacji w powyższym zakresie:
